最近偶爾會看到文章說「醫生／治療師說膝痛就去練股四頭肌就會好」
到底股四頭肌在哪裏？膝痛和股四頭肌（Quadriceps) 有甚麼關係？
只練股四頭肌就足夠了嗎？
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股四頭肌在哪𥚃？
維基百科：「股四頭肌包括四大塊肌肉：股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌，此肌肉位於大腿前側。股四頭肌收縮時，拉動膝上的腱並使膝伸直。人類是用這些肌肉行走和奔跑。」
除了收縮使膝關節直伸外，股四頭肌也能於運動時穩定膝關節，及吸收部分膝關節承受的負荷和壓力。無力的股四頭肌，可能會導致不正常的膝關節負荷，進而損傷半月板、韌帶、軟骨或骨骼等關節結構。
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肌四頭肌和膝痛的關聯？
先戴個頭盔，膝關節疼痛可以因包括生物、心理、社會等多種因素導致，但研究顯示股四頭肌無力會加劇膝關節疼痛，而不同研究中，肌四頭肌無力是退化性膝關節炎、非接觸性前十字韌帶受傷和髌骨疼痛症候群等病症的其一危險因素。
上文提到，股四頭肌能吸收部分膝關節承受的負荷和壓力，學者也發現更強的肌力可以防止膝關節結構進一步受損。
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所以說了這麼多，要練肌四頭肌了嗎？
臨床上，不管你是何種原因導致的機械性膝關節痛，在整個復康訓練的某一時段，很大機會也會包括有股四頭肌的肌力訓練。但現實總是比較複雜。單單只説疼痛，在動作控制的觀點上，疼痛會抑制肌肉發力，從而使肌力訓練較難執行，而導致疼痛的原因由結構、生物力學、動作控制，再到上述的心理、社會因素，這些可能不是單靠股四頭肌訓練能解決的事情。
早幾星期曾接到一運動上下樓梯時前膝痛病人的轉介，在排除膝關節沒有前膝痛相關結構受損後，肌力測試發現股四頭肌中的股直肌無力，NKT（Neurokinetic Therapy，神經動能療法）的檢測發現是受同側腰大肌抑制，在放鬆 - 誘發（Release - Activate）後股直肌於肌力測試時的力量回復；考量到腰大肌和橫膈膜及呼吸的關係，又加入了DNS三月仰姿的呼吸和協調訓練。在即時的測試中似乎病人的疼痛已有改善，也會覺得下肢用力的感覺和治療前大不同。
另一例子，之前看過病人覺得走路時軟腳，PDTR檢查後發現是足踝關節的感覺受器失能，在每一次走路觸地時影響股四頭肌的控制。
上述這兩位例子，考慮到運動和日常的需要，在上述治療改善動作控制後，也有再加入下肢重量訓練去提升兩腳的運動能力。
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肌力訓練對身體是良好有益的。一個良好計劃、妥善執行的運動計劃（包括肌力訓練在內），能改善病人的痛楚和日常生活的功能，也應當是整個治療計劃其中一個部份。
除了股四頭肌外，研究也發現加入膕旁肌（Hamstring）和臗關節的訓練能更有助減少疼痛。
當然每個膝關節痛的個案也不盡相同，病史、醫學、影像、臨床檢查、動作控制，通盤考慮才能給出最適切的治療方案。有問題，請找你的醫療人員查詢～